Костная пластика в Москве в клинике "Дилайф"
Стоматология
Подразделы
Подразделы

Такая операция, как костная пластика, позволяет эффективно наращивать недостающий объём костной прослойки перед непосредственной установкой импланта в процессе реализации сложной процедуры имплантации зубов. Ее проведение реализуется при использовании современных костнозамещающих материалов южнокорейского производства (бренд OSTEON). Операция реализуется главным врачом клиники при поддержке стоматолога хирурга-имплантолога. Каждому пациенту предоставляется бесплатная консультация.

Обследование пациентов 

Правильно выполненная костная пластика в стоматологии позволяет добиться необходимого эстетического эффекта. Для повышения % успешно выполняемых процедур стоит детально провести процедуры обследования организма. Специалист назначает пациенту обязательный рентген или томографию, которая реализуется с помощью современного компьютеризированного оборудования. Главной целью обследования становится детальная оценка возможности установки выбранного импланта при текущем объёме костной ткани. При выраженном недостатке кости на снимках по вертикальной или горизонтальной плоскости, пациенту назначается комплексная костная пластика. 

Показания костной пластики

Безопасная пластика костной ткани назначается в следующих случаях:

  • продолжительное отсутствие зубов, что привело к частичной деформации челюстных костных тканей, выраженная  атрофия сопровождается уменьшением объёма трубчатой кости;
  • сложная травматичность или удаление одной из зубных единиц (может привести к разрешению и потери кости по высоте или ширине вдоль альвеолярного гребня, в зоне расположения зубных корней); 
  • анатомические нюансы строения челюстной системы (наличие большой гайморовой пазухи, тонкого гребня на нижней челюсти, что не позволяет смонтировать имплант сразу после удаления зубных единиц);
  • пародонтоз или пародонтит (данные типы патологий страшны за счёт активного разрушения костных тканей, некоторые сложные случаи требуют восстановления утраченного костного объёма). 

Что из себя представляет костная пластика челюстей?

Костная пластика - процедура, при помощи которой выполняется безопасное и точное наращивание недостающей костной прослойки в месте, где предполагается установка имплантата. Возможно применение самых различных методик, которые подбираются в зависимости от локализации дефекта (внутри верхней или нижней челюсти). Особенности процедуры напрямую зависят от исходных параметров челюстной кости (ее высота, толщина, степень плотности). 

Верхняя челюсть часто нуждается в коррекции костного гребня. В запущенном случае коррекция гребня потребуется обязательно. 

Виды костной пластики

Костная пластика зубов разделяется на несколько основных видов в зависимости от расположения и прочих особенностей. 

Направленная регенерация 

Самый распространённый тип. После костной пластики назначается имплантация зубов при наличии незначительной резорбции костной ткани. Может комбинироваться с другими технологиями. Врач может разместить остеопластический материал в месте образования дефекта (затрагивается область возле имплантационного штифта). Далее она покрывается специальной рассасывающийся мембраной на коллагеновой основе. 

Имплант приживается на протяжении нескольких месяцев. В этот период объём кости также увеличивается естественным путём. Коронку на готовый имплант специалист ставит лишь спустя 4-6 месяцев с момента первичной процедуры. 

Применяемые материалы: при определении сложного случая применяется донорский материал пациента. Для этого стоматолог берет пробу с целой челюстной кости. Образовавшаяся аутогенная костная стружка приживается наилучшим образом. Второй доступный вариант - расходное сырье животного происхождения. Для выполнения костной пластики применим  материал из Южной Кореи - ксенопластик Osteon. 

Достоинства методики: возможность проведения пластики и последующей имплантации в одно время. 

Минусы: методика не подходит при выраженной атрофии челюстной кости. 

Пересадка костного блока 

Костная пластика с пересадкой костного блока для нижней или верхней челюсти проводится только при серьезных челюстных деформациях, например, если у пациента практически отсутствует собственный костный материал рядом с местом дефекта (вживления будущего импланта). 

Операция костной пластики в этом случае проводится только врачом с большим опытом. Он проводит извлечение необходимой по размеру части кости. Материал берётся за областью зуба мудрости или из области подбородка. В костном блоке выполняется небольшое отверстие для обеспечения эффективного кровоснабжения. Необходимо добиться наилучшей приживаемости трансплантата.  Далее стоматолог прикручивает блок при помощи титановых винтов. Образовавшееся пространство заполняется изнутри костной стружкой. Сверху специалист наносит коллагеновый мембрану для наилучшего сцепления. Дополнительной сложностью при проведении процедуры считается необходимость ушивания мягких тканей в донорской и оперируемой зонах. Последующая установка долговременных имплантатов осуществляется минимум через полгода после завершения приживления пересаженного блока. Восстановительный период позволяет обеспечивать правильное положение  внедрённого блока и самой кости по ширине и высоте. Пациент не должен испытывать физического дискомфорта во время покоя, разговора, приема пищи. В иных случаях стоматолог вправе назначить процедуру коррекции. 

К достоинствам методики можно отнести возможность восстановления внешнего вида и функций зуба при полной костной атрофии данного участка. 

Минусы методики: повышенный уровень травмоопасности, высокая стоимость процедуры, длительный восстановительный период, повышенный риск отложения инородного имплантата. 

Расщепление гребня челюстной кости 

Костная пластика при имплантации с расщеплением отростка альвеол рекомендуется при недостатке костной ткани по ширине с сохранением иных размерных и форменных показателей. Во время процедуры врач расширяет гребень под размер имплантата. Для этого выполняется разрез ткани десны над гребнем и самого гребня . Расширение отростка выполняется за счёт введения свёрл нужного диаметра. Потом устанавливаются сами импланты с заглушками. Стоматолог ушивает десну после заполнения образовавшегося пространства остеопластиком. 

Среди плюсов - возможность одновременного проведения процедур. перекрытие больших зон (2-3 зуба).

Минусы: есть ограничения по минимальной толщине челюстной кости. 

Синус-лифтинг 

Имплант при костной пластике верхней челюсти можно воссоздать при помощи наращивания кости гайморовой пазухи. Врач не только увеличивает размер кости, но и корректирует форму дна верхнечелюстного синуса.

Костная пластика - стоимость

Цена зависит от нескольких параметров:

  • стоимость работы стоматолога;
  • расходные материалы (стружка, коллагеновая мембрана, защитные покрытия);
  • выбранная методика и сложность процедуры;
  • степень деградации костной ткани. 

Точные расценки врач сможет предоставить при диагностическом осмотре. Расчёт осуществляется бесплатно.

Подготовка к костной пластике.

Безопасная костная пластика предполагает спектр подготовительных действий:

  1. Прохождение томограммы 
  2. Прохождение осмотра у ЛОРа (он установит отсутствие заболевания гайморовой пазухи)
  3. Общий анализ крови для выявления противопоказаний, биохимия на аллергию
  4. Рентген и клинический анализ мочи (при назначении общего наркоза). 

Рекомендации специалиста 

После хирургического вмешательства наблюдается отёк и небольшое кровотечение. Стоматолог принимает решение отпустить пациента при отсутствии осложнений. В домашних условиях необходимо правильно ухаживать за областью проведения костной пластики. Так, для уменьшения отёка пациент прикладывает лед, принимает назначенные противовоспалительные и обезболивающие средства. На некоторое время исключается слишком холодная/горячая или острая еда, алкоголь. Для промывания ротовой полости используется раствор хлоргексидина. Важно максимально исключить травмопасность для участка. При появлении резких болей, кровотечения и припухлости необходимо срочно обратиться к специалисту. 

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Цирин Даниил Цирин Образование высшее, СПбГУ – Санкт-Петербургский государственный университет
30 лет
Клинический стаж
Клиники

Китай-город

Москва, Россия, улица Маросейка, 12

+7 (499)286-86-15

Бесплатная консультация этого специалиста
Цирин Даниил Цирин

Врачи

Кондратюк П. Н.
Образование высшее,ННГУ имени Н.И. Лобачевского – Нижегородский государственный университет имени Н.И. Лобачевского
Иванова Л. С.
Образование высшее, ТГУ имени Г.Р. Державина – Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина
Малышева М. А.
Образование высшее, Сибирский государственный медицинский университет
Касина В. А.
Образование высшее, Московский государственный медико-стоматологический университет